ЭЭГ-видеомониторинг – это синхронная запись ЭЭГ и видео пациента во время сна и бодрствования в течение длительного времени. Таким образом выявляют связь между активностью на ЭЭГ и поведением, движениями пациента.

Для чего применяют ЭЭГ-видеомониторинг?

Метод на сегодняшний день является самым достоверным методом в диагностике эпилепсии, ее различных форм, а также пароксизмальных состояний неэпилептической природы.

ЭЭГ-видеомониторинг назначается для получения ответов на следуюшие вопросы:

- КАКОВА ПРИРОДА СУДОРОЖНЫХ ПРИСТУПОВ – ЭПИЛЕПТИЧЕСКАЯ ИЛИ НЕЭПИЛЕПТИЧЕСКАЯ (какую болезнь лечить)?

- КАКОВА ФОРМА ЭПИЛЕПСИИ (как правильно лечить, какие назначать препараты)?

- ГДЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ОЧАГ? (постановка вопроса о целесообразности хирургического лечения при неэффективности медикаментозного).

- КАК КОНТРОЛИРОВАТЬ ЛЕЧЕНИЕ? (изменять?, отменять?).

Показания к проведению:

• необходимость дифференциальной диагностики эпилепсий и эпилептических синдромов с неэпилептическими приступами;
• пароксизмальные состояния неясного генеза, которые вызывают подозрение на наличие эпилепсии;
• фармакорезистентное течение эпилепсии.
• необходимость уточнить форму эпилепсии и исключить псевдоэпилептические приступы, проконтролировать эффективность противосудорожной терапии и подтвердить медикаментозную ремиссию;
• плановая подготовка к отмене или коррекции противосудорожной терапии;
• прехирургическое обследование (когда при наличии четкого анатомического дефекта головного мозга назначают хирургическое лечение эпилепсии);
• субклиническая эпилептическая активность, электрический эпилептический статус сна;
• прогрессирующие когнитивные и поведенческие расстройства у детей;
• судорожный приступ, который возник впервые.

Противопоказания относительны. К ним относят инфекционные заболевания кожи и негативная психологическая реакция на исследование.

В чем преимущества видео-ЭЭГ мониторинга?

Правильно выполненный видео-ЭЭГ мониторинг позволяет:

• оценить функциональное состояние головного мозга,
• зарегистрировать эпилептическую активность во время приступа и между ними,
• описать характеристики приступа и выявить зону его начала. 

Поэтому врачи считают видео-ЭЭГ мониторинг эталонным исследованием у пациентов с эпилепсией или неясными приступами.

Важный фактор – длительность исследования. Обычное ЭЭГ-исследование делают за 15-30 минут. При таком исследовании  иногда пропускают эпилептиформную активность и эпилептические приступы, что приводит к неправильным назначениям препаратов. Такие ошибки могут повлечь за собой учащение эпилептических приступов или даже развитие эпилептического статуса. Поэтому видео ЭЭГ-мониторинг должен быть достаточно продолжительным.

Как проходит видео ЭЭГ-мониторинг?

Мы проводим ЭЭГ-видеомониторинг в удобной одноместной палате под непрерывным наблюдением специалистов.

Регистрирующие датчики подключают с одной стороны – к усилителю, а с другой – к голове пациента. К голове ЭЭГ-электроды прикрепляют с помощью специальной шапочки (у нас есть шапочки для детей разного возраста, в том числе – для малышей до года). Конструкция электродной системы позволяет перемещаться по палате, не доставляет неудобств и делает проведение исследования комфортным.

Исследование включает проведение всех стандартных функциональных нагрузок (фотостимуляция, гипервентиляция), возможно моделирование провоцирующих пароксизм ситуаций: депривация (прерывание) сна, работа на компьютере. После функциональных нагрузок пациент, оставаясь в палате, проводит время привычным образом. Ограничения касаются только перемещений – они возможны в пределах палаты.

Почему важен видео-ЭЭГ мониторинг с записью сна?

Крайне желательно провести запись ЭЭГ во сне, параллельно с видеозаписью внешних проявлений активности пациента. Еще в 1962 году американский специалист по исследованию эпилепсии Эрна Гиббс (Gibbs E.L.) писала: «Регистрация ЭЭГ в течение одной минуты поверхностного сна дает больше информации для диагностики эпилепсии, чем час исследования в состоянии бодрствования». Это связано с тем, что интенсивность проявлений эпилептической активности в 1 и 2 фазах сна увеличивается.

Видео ЭЭГ мониторинг с записью сна обязателен для пациентов, у которых случаются эпилептические приступы, но при этом ЭЭГ не показывает эпилептическую активность. Мониторинг необходим и пациентам с противоположной картиной:  у которых зарегистрирована эпилептическая активность, но нет приступов.

Не рекомендуется отменять или менять схему лечения в день исследования, поскольку это не позволит оценить эффекты терапии.

В начале и в конце исследования проводят функциональные пробы (фотостимуляция и гипервентиляция). Регистрируют активное и пассивное бодрствование до засыпания и после пробуждения. Остальное время занимает запись ЭЭГ сна, которая содержит максимальную информацию о состоянии эпилептической системы мозга.

Почему лучше делать в КМЦ г. Читы?

1) Заключение видео ЭЭГ-мониторинга дает специалист, врач высшей категории со стажем работы по специальности более 20 лет, прошедший обучение на курсе усовершенствования и стажировку на практикуме на базе Медицинского центра «Невро-Мед».

2) Обследование проводится в удобной, специально оборудованной палате, под непрерывным наблюдением специалистов. Есть кнопка вызова врача.

3) Пациент может передвигаться во время обследования.

4) Удобная функциональная кровать с ограждениями для безопасности пациента.

6) Приглушенное освещение во время исследования, наличие инфракрасной подсветки.

7) Мы готовы провести квалифицированное обследование и взрослым и детям.

Стоимость услуг:

• Видео ЭЭГ-мониторинг 1-часовой - 2000 р.
• Видео ЭЭГ-мониторинг 2-часовой - 3000 р.
• Видео ЭЭГ-мониторинг 3-часовой - 4000 р.
• Видео ЭЭГ-мониторинг 4-часовой - 5000 р.